SÚHRN CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU
2
1. NÁZOV LIEKU
Ambirix injekčná suspenzia v naplnenej injekčnej striekačke
Očkovacia látka (adsorbovaná) proti hepatitíde A (inaktivovaná) a hepatitíde B (rDNA) (HAB).
2. KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE LIEKU
1 dávka (1 ml) obsahuje:
Vírus hepatitídy A (inaktivovaný)1,2 720 ELISA jednotiek
Povrchový antigén vírusu hepatitídy B3,4 20 mikrogramov
1
Vyrábaný na ľudských diploidných bunkách (MRC-5)
2
Adsorbovaný na hydroxid hlinitý, hydratovaný 0,05 miligramu Al3+
3
Vyrábaný na kultúre buniek kvasiniek (Saccharomyces cerevisiae) technológiou rekombinantnej
DNA
4
Adsorbovaný na fosforečnan hlinitý 0,4 miligramu Al3+
Úplný zoznam pomocných látok, pozri časť 6.1.
3. LIEKOVÁ FORMA
Injekčná suspenzia.
Ambirix je biela zakalená suspenzia.
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikácie
Ambirix je indikovaný na imunizáciu detí a dospievajúcich vo veku od 1 roka do 15 rokov vrátane na
ochranu pred infekciou vyvolanou vírusom hepatitídy A a vírusom hepatitídy B.
Je možné, že ochrana pred infekciami vyvolanými vírusom hepatitídy B sa nezíska skôr ako po druhej
dávke (pozri časť 5.1).
Z tohto dôvodu:
- Ambirix sa má používať len vtedy, ak počas vakcinačnej schémy existuje relatívne nízke riziko
infekcie vírusom hepatitídy B.
- Odporúča sa, aby sa Ambirix podával v situácii, v ktorej môže byť zabezpečené ukončenie
dvojdávkovej vakcinačnej schémy.
4.2 Dávkovanie a spôsob podávania
Dávkovanie
Dávka 1,0 ml sa odporúča pre jedincov vo veku od 1 roka do 15 rokov vrátane.
- Základná vakcinačná schéma
Štandardná základná vakcinačná schéma pozostáva z dvoch dávok, prvá sa podá vo zvolenej dobe a
druhá v čase medzi 6 a 12 mesiacmi po prvej dávke.
3
Odporúčanú vakcinačnú schému je nutné dodržať. Od začiatku základnej vakcinačnej schémy po jej
ukončenie sa má očkovať rovnakou očkovacou látkou.
- Booster dávka
V prípadoch, v ktorých je žiadúca booster dávka očkovacej látky proti hepatitíde A a/alebo hepatitídy
B, sa môže podať monovalentná alebo kombinovaná očkovacia látka. Bezpečnosť a imunogenita
očkovacej látky Ambirix podanej ako booster dávky po ukončení dvojdávkovej základnej vakcinačnej
schémy nebola vyhodnotená.
Titre protilátok proti povrchovému antigénu vírusu hepatitídy B (anti-HBs) a proti vírusu hepatitídy A
(anti-HAV) pozorované po ukončení základnej vakcinačnej schémy s očkovacou látkou Ambirix sú
v rozsahu titrov protilátok, ktoré boli zistené po očkovaní monovalentnými očkovacími látkami proti
hepatitíde A a hepatitíde B. Všeobecné odporúčania pre podanie booster dávky očkovacích látok preto
môžu byť odvodené na základe skúseností s monovalentnými očkovacími látkami nasledovne.
Hepatitída B
Doposiaľ sa nestanovilo, či je potrebné podať booster dávku očkovacej látky proti hepatitíde B
zdravým jedincom, ktorí podstúpili celú základnú vakcinačnú schému. Niektoré súčasné oficiálne
očkovacie programy však obsahujú odporúčanie pre aplikáciu booster dávky očkovacej látky proti
hepatitíde B a táto skutočnosť sa má rešpektovať.
U niektorých kategórií jedincov, ktorí sú vystavení riziku HBV (napr. hemodialyzovaní pacienti
alebo pacienti s oslabeným imunitným systémom) je potrebné zvážiť preventívne opatrenia na
zaistenie udržania ochrannej hladiny protilátok ≥ 10 mIU/ml.
Hepatitída A
Doposiaľ nie je jednoznačne stanovené, či je potrebné podať booster dávky očkovacej látky
imunokompetentným jedincom, u ktorých sa vyvinula odpoveď na očkovanie proti hepatitíde A,
keďže ochranu pri absencii detekovateľného množstva protilátok môže zaistiť imunologická pamäť.
Odporúčania pre aplikáciu booster dávky vychádzajú z predpokladu, že protilátky sú nevyhnutné pre
ochranu.
Pediatrická populácia
Bezpečnosť a účinnosť očkovacej látky Ambirix u detí vo veku menej ako 1 rok neboli stanovené.
K dispozícii nie sú žiadne údaje.
Spôsob podávania
Ambirix je určený na intramuskulárne podanie, zvyčajne do deltoidného svalu. U veľmi mladých
jedincov sa však môže použiť anterolaterálna strana stehna, pokiaľ sa jej dáva prednosť.
Pacientom s trombocytopéniou alebo s poruchami krvácavosti sa môže očkovacia látka výnimočne
podať subkutánne. Je však možné, že tento spôsob podania nezaistí optimálnu imunitnú odpoveď na
očkovaciu látku. (pozri časť 4.4)
4.3 Kontraindikácie
Precitlivenosť na liečivá alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok uvedených v časti 6.1 alebo na
neomycín.
Precitlivenosť po predchádzajúcej aplikácii očkovacích látok proti hepatitíde A a/alebo hepatitíde B.
4
Podobne ako pri iných očkovacích látkach sa aplikácia očkovacej látky Ambirix musí odložiť
u jedincov so závažným akútnym horúčkovitým ochorením.
4.4 Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní
Podobne ako pri podaní všetkých očkovacích látok musí byť pre prípad anafylaktických reakcií,
zriedkavo sa vyskytujúcich po aplikácii očkovacej látky, vždy k okamžitej dispozícii zodpovedajúca
terapia a lekársky dohľad.
Synkopa (strata vedomia) sa môže vyskytnúť po, alebo dokonca pred akýmkoľvek očkovaním zvlášť
u dospievajúcich ako psychogénna odpoveď na vpich ihlou. Môže byť sprevádzaná viacerými
neurologickými symptómami ako je prechodná vizuálna porucha, parestézia a tonicko-klonické
pohyby končatín počas zotavovania. Je dôležité, aby sa zaviedli postupy na predchádzanie zranenia
zo straty vedomia.
Je možné, že očkované osoby by mohli byť v čase očkovania už v inkubačnej dobe infekcie
spôsobenej vírusom hepatitídy A alebo vírusom hepatitídy B. Nie je známe, či v takýchto prípadoch
Ambirix chráni pred hepatitídou A a hepatitídou B.
Očkovacia látka nechráni pred infekciou, ktorá je spôsobená inými pôvodcami, ako napr. vírusmi
hepatitídy C a hepatitídy E a inými patogénmi, o ktorých je známe, že infikujú pečeň.
Ambirix sa neodporúča na postexpozičnú profylaxiu (napr. po poranení infikovanou ihlou).
Pokiaľ je potrebná rýchla ochrana pred hepatitídou B, odporúča sa štandardný trojdávkový režim
kombinovanou očkovacou látkou obsahujúcou 360 ELISA jednotiek formalínom inaktivovaného
vírusu hepatitídy A a 10 mikrogramov rekombinantného povrchového antigénu vírusu hepatitídy B. Je
to kvôli tomu, že vyšší podiel jedincov je chránený v intervale medzi druhou a treťou dávkou
kombinovanej očkovacej látky ako po jednej dávke Ambirix. Tento rozdiel však nie je prítomný po
druhej dávke očkovacej látky Ambirix (miera séroprotekcie, pozri časť 5.1).
Odporúča sa, aby sa dvojdávkový režim očkovacej látky Ambirix ukončil pred začiatkom sexuálnej
aktivity.
Očkovacia látka nebola skúšaná u pacientov s poškodeným imunitným systémom.
U hemodialyzovaných pacientov a u osôb s poškodeným imunitným systémom sa po ukončení
základnej vakcinačnej schémy nemusia dosiahnuť zodpovedajúce titre anti-HAV a anti-HBs
protilátok.
Keďže intradermálna injekcia alebo intramuskulárne podanie do gluteálneho svalu môže viesť
k suboptimálnej odpovedi na očkovaciu látku, tieto spôsoby podávania sa nemajú využívať. Ambirix
však môže byť výnimočne podaný subkutánne osobám s trombocytopéniou alebo poruchami
krvácavosti, keďže u týchto osôb sa po intramuskulárnom podaní môže vyskytnúť krvácanie.
AMBIRIX SA V ŽIADNOM PRÍPADE NESMIE PODÁVAŤ INTRAVENÓZNE.
4.5 Liekové a iné interakcie
Údaje o súčasnej aplikácii očkovacej látky Ambirix so špecifickými imunoglobulínmi proti hepatitíde
A alebo hepatitíde B nie sú k dispozícii. Pri podávaní monovalentných očkovacích látok proti
hepatitíde A a hepatitíde B súčasne so špecifickými imunoglobulínmi však nebol žiadny účinok na
mieru sérokonverziu. Súčasné podanie môže viesť k nižším titrom protilátok.
Keď bol Ambirix aplikovaný súčasne, ale ako samostatná injekcia, s kombinovanou očkovacou látkou
proti diftérii, tetanu, pertusis (acelulárna zložka), poliomyelitíde (inaktivovaná) a Haemophilus
influenzae typ b (DTPa-IPV+Hib) alebo s kombinovanou očkovacou látkou proti osýpkam-mumpsu-
5
rubeole v druhom roku života, imunitné odpovede voči všetkým antigénom boli uspokojivé (pozri
časť 5.1).
Súčasná aplikácia očkovacej látky Ambirix a iných očkovacích látok ako sú vyššie uvedené očkovacie
látky nebola skúmaná. Odporúča sa, aby sa očkovacia látka Ambirix neaplikovala v rovnakom čase
ako iné očkovacie látky, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.
Súčasne podané očkovacie látky sa musia vždy aplikovať do rôznych miest vpichu a prednostne do
rôznych končatín.
Je možné očakávať, že u pacientov podrobujúcich sa imunosupresívnej liečbe alebo
u imunodeficientných pacientov sa nemusí dosiahnuť optimálna odpoveď.
4.6 Fertilita, gravidita a laktácia
Gravidita
Ambirix sa môže používať počas gravidity iba v nevyhnutných prípadoch, keď možné výhody
prevažujú nad potenciálnymi rizikami pre plod.
Laktácia
Ambirix sa má použiť počas dojčenia iba vtedy, keď možné výhody prevažujú nad možnými rizikami
Fertilita
Nie sú k dispozícii žiadne údaje o fertilite.
4.7 Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Ambririx nemá žiadny alebo len zanedbateľný vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
4.8 Nežiaduce účinky
Zhrnutie bezpečnostného profilu
Klinické skúšania zahŕňali aplikáciu 2029 dávok očkovacej látky Ambirix u 1027 jedincom vo veku
od 1 roka do 15 rokov vrátane.
V dvoch komparatívnych skúšaniach u osôb vo veku 1-15 rokov, bol výskyt miestnych a celkových
nežiaducich príznakov po dvojdávkovom režime očkovacou látkou Ambirix celkovo podobný tým,
ktoré sa pozorovali s trojdávkovým režimom kombinovanou očkovacou látkou obsahujúcou 360
ELISA jednotiek vírusu hepatitídy A (HAV) a 10 µg rekombinantného povrchového antigénu vírusu
hepatitídy B (HBsAg).
Najčastejšie hlásené nežiaduce reakcie vyskytujúce sa po podaní očkovacej látky Ambirix sú bolesť
s približne 50 % frekvenciou na dávku a únava s 30 % frekvenciou na dávku.
Zoznam nežiaducich reakcií
Miestne a celkové nežiaduce reakcie hlásené po základnom očkovaní očkovacou látkou Ambirix boli
zoradené podľa frekvencie.
Hlásené nežiaduce reakcie sú uvedené podľa nasledujúcej frekvencie:
Veľmi časté: ≥ 1/10
Časté: ≥ 1/100 až < 1/10
Menej časté: ≥ 1/1 000 až < 1/100
6
Zriedkavé: ≥ 1/10 000 až < 1/1 000
Veľmi zriedkavé: < 1/10 000
Nasledujúce nežiaduce reakcie boli hlásené počas klinických skúšaní s očkovacou látkou Ambirix.
• Údaje z klinických skúšaní
Poruchy metabolizmu a výživy
Veľmi časté: znížená chuť do jedla
Psychické poruchy
Veľmi časté: podráždenosť
Poruchy nervového systému
Veľmi časté: bolesť hlavy
Časté: ospalosť
Poruchy gastrointestinálneho traktu
Časté: gastrointestinálne symptómy
Celkové poruchy a reakcie v mieste podania
Veľmi časté: únava, bolesť a začervenanie v mieste podania injekcie
Časté: horúčka, opuch v mieste podanie injekcie
Okrem toho, počas klinických skúšaní s inými kombinovanými očkovacími látkami proti hepatitíde
A a hepatitíde B spoločnosti GlaxosmithKine (podávané ako 3 alebo 4-dávková schéma) boli
hlásenené nasledujúce nežiaduce reakcie.
Infekcie a nákazy
Menej časté: infekcie horných dýchacích ciest
Poruchy krvi a lymfatického systému
Zriedkavé: lymfadenopatia
Poruchy nervového systému
Menej časté: závrat
Zriedkavé: parestézia
Poruchy ciev
Zriedkavé: hypotenzia
Poruchy gastrointestinálneho traktu
Časté: hnačka, nauzea
Menej časté: vracanie, bolesť brucha*
Poruchy kože a podkožného tkaniva
Zriedkavé: svrbenie, vyrážka
Veľmi zriedkavé: urtikária
Poruchy kostrovej a svalovej sústavy a spojivového tkaniva
Menej časté: myalgia
Zriedkavé: artralgia
Celkové poruchy a reakcie v mieste podania
Časté: slabosť, reakcia v mieste podanie injekcie
Zriedkavé: triaška, ochorenie podobné chrípke
7
* vzťahuje sa na reakcie pozorované v klinických skúšaniach vykonaných s pediatrickým zložením
• Postmarketingové údaje
Pretože tieto udalosti boli hlásené spontánne, nie je možné spoľahlivo stanoviť ich frekvenciu.
Nasledujúce nežiaduce reakcie boli hlásené počas postmarketingového pozorovania po zaočkovaní
očkovacou látkou Ambirix.
Poruchy imunitného systému
Alergické reakcie vrátane anafylaktických a anafylaktoidných reakcií
Poruchy nervového systému
Synkopa alebo vazovagálne odpovede na injekciu, lokalizovaná hypoestézia
Po rozšírenom použití buď kombinovaných očkovacích látok proti hepatitíde A a hepatitíde B
spoločnosti GlaxoSmithKline alebo monovalentných očkovacích látok proti hepatitíde A a/alebo
hepatitíde B, sa navyše hlásili nasledujúce nežiaduce reakcie.
Infekcie a nákazy
Meningitída
Poruchy krvi a lymfatického systému
Trombocytopenická purpura, trombocytopénia
Poruchy imunitného systému
Alergické reakcie vrátane ochorenia podobného sérovej chorobe, angioneurotický edém
Poruchy nervového systému
Skleróza multiplex, encefalitída, encefalopatia, polyneuritída ako napríklad Guillainov-Barrého
syndróm (so vzostupnou paralýzou), myelitída, kŕče, paralýza, ochrnutie tváre, neuritída, optická
neuritída, neuropatia
Poruchy ciev
Vaskulitída
Poruchy pečene a žlčových ciest
Abnormálne testy funkcie pečene
Poruchy kože a podkožného tkaniva
Multiformný erytém, lichen planus
Poruchy kostrovej a svalovej sústavy a spojivového tkaniva
Artritída, svalová slabosť
Celkové poruchy a reakcie v mieste podania
Okamžitá bolesť v mieste vpichu, bodavý a pálivý pocit
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité. Umožňuje priebežné
monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili
akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V.
8
4.9 Predávkovanie
Počas postmarketingového pozorovania sa hlásiliprípady predávkovania sa kombinovanou očkovacou
látkou proti hepatitíde A a hepatitíde B spoločnosti GlaxoSmithKline. Nežiaduce reakcie hlásené po
predávkovaní boli podobné tým, ktoré sa hlásili pri normálnom podaní očkovacej látky.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: Očkovacie látky, očkovacie látky proti hepatitíde, ATC kód J07BC20.
Spôsob účinku
Ambirix vyvoláva imunitu proti infekcii HAV a HBV indukciou tvorby špecifických anti-HAV a antiHBs protilátok.
Klinické štúdie
V klinických štúdiách zahŕňajúcich jedincov vo veku od 1 roka do 15 rokov vrátane, bola miera
séropozitivity na anti-HAV protilátky 99,1% jeden mesiac po prvej dávke a 100% po druhej dávke
podanej v 6. mesiaci (t.j. 7. mesiac). Miera séropozitivity na anti-HBs protilátky bola 74,2% jeden
mesiac po prvej dávke a 100% po druhej dávke podanej v 6. mesiaci (t.j. 7. mesiac). Miera
séroprotekcie voči anti-HBs (titre ≥ 10 mlU/ml) bola v týchto časových bodoch 37,4% a 98,2%.
V komparatívnej klinickej štúdii vykonanej medzi jedincami vo veku od 12 do 15 rokov vrátane, 142
dostalo dve dávky očkovacej látky Ambirix a 147 dostalo štandardnú trojdávkovú kombinovanú
očkovaciu látku. Štandardná trojdávková kombinovaná očkovacia látka obsahovala 360 ELISA
jednotiek formalínom inaktivovaného vírusu hepatitídy A a 10 mikrogramov rekombinantného
povrchového antigénu vírusu hepatitídy B. U 289 jedincov hodnotiteľných pre imunogenitu bola
miera séroprotekcie (SP v nižšie uvedenej tabuľke) voči hepatitíde B v 2. a 6. mesiaci významne
vyššia u trojdávkovej očkovacej látky ako u očkovacej látky Ambirix.
Očkovacia látka v
skupine
Anti-HBs
Mesiac 2
SP (%)
Anti-HBs
Mesiac 6
SP (%)
Anti-HBs
Mesiac 7
SP (%)
Ambirix 38 68,3 97,9
Kombinovaná
očkovacia látka proti
HAB (360/10)
85,6 98,0 100
Imunitné odpovede získané jeden mesiac po ukončení celej vakcinačnej schémy (t.j. v 7. mesiaci)
v komparatívnej klinickej štúdii u detí vo veku 1-11 rokov sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.
Uvedené sú aj výsledky zaznamenané v komparatívnej štúdii uskutočnenej u 12-15 ročných. V oboch
štúdiách jedinci dostali buď dvojdávkovú schému očkovacej látky Ambirix, alebo trojdávkový režim
kombinovanej očkovacej látky obsahujúcej 360 ELISA jednotiek formalínom inaktivovaného vírusu
hepatitídy A a 10 mikrogramov rekombinantného povrchového antigénu vírusu hepatitídy B.
Veková
skupina
Očkovacia látka
v skupine
Anti-HAV Anti-HBs
N S+ (%) N SP (%)
1-5 roční Ambirix 98 100 98 98
Kombinovaná
očkovacia látka
proti HAB
(360/10)
92 100 92 100
9
6-11 roční Ambirix 103 100 103 99
Kombinovaná
očkovacia látka
proti HAB
(360/10)
96 100 96 100
12-15 roční Ambirix 142 100 142 97,9
Kombinovaná
očkovacia látka
proti HAB
(360/10)
147 100 147 100
V klinickej štúdii u 102 jedincov vo veku od 12 do 15 rokov vrátane dostalo druhú dávku očkovacej
látky Ambirix v 12. mesiaci. V 13. mesiaci bola miera séropozitivity na anti-HAV 99,0% a miera
séropozitivity na anti-HBs bola 99,0 %, s mierou séroprotekcie 97,0 %.
Desať rokov po úvodnej schéme 0, 6 mesiacov očkovacou látkou Ambirix u detí vo veku 1-15 rokov
si všetci sledovaní jedinci udržali hladiny protilátok anti-HAV ≥15 mIU/ml. Percentuálny podiel
protilátok anti-HBs ≥10 mIU/ml bol v tomto čase u jedincov vo veku 1-11 rokov 77,3 % a u jedincov
vo veku 12-15 rokov v čase podania prvej dávky 85,9 %. U jedincov vo veku 12-15 rokov boli po
základnom očkovaní koncentrácie anti-HAV a anti-HBs porovnateľné medzi skupinami, ktoré dostali
očkovaciu látku Ambirix alebo trojdávkový režim kombinovanou očkovacou látkou (obsiahnuté
množstvo, ako je popísané vyššie).
Šesť rokov po úvodnej schéme 0, 6 mesiacov alebo 0, 12 mesiacov očkovacou látkou Ambirix u detí
vo veku 12-15 rokov si všetci sledovaní jedinci udržali hladinu protilátok anti-HAV ≥15 mIU/ml.
Percentuálny podiel protilátok anti-HBs ≥10 mIU/ml bol v tomto čase u jedincov očkovaných
v schéme 0,6 mesiacov 84,8 % a u jedincov očkovaných v schéme 0,12 mesiacov 92,9 %.
Keď bola prvá dávka očkovacej látky Ambirix aplikovaná súčasne s booster dávkou kombinovanej
očkovacej látky proti diftérii, tetanu, pertusis (acelulárna zložka), poliomyelitíde (inaktivovaná)
a Haemophilus influenzae typ b (DTPa-IPV+Hib) alebo s prvou dávkou kombinovanej očkovacej
látky proti osýpkam-mumpsu-rubeole v druhom roku života, imunitné odpovede voči všetkým
antigénom boli uspokojivé.
5.2 Farmakokinetické vlastnosti
Neaplikovateľné.
5.3 Predklinické údaje o bezpečnosti
Neklinické údaje na základe obvyklých štúdií bezpečnosti neodhalili žiadne osobitné riziko pre ľudí.
6. FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE
6.1 Zoznam pomocných látok
Chlorid sodný
Voda na injekciu
Adjuvanty, pozri časť 2.
10
6.2 Inkompatibility
Neaplikovateľné.
6.3 Čas použiteľnosti
3 roky.
6.4 Špeciálne upozornenia na uchovávanie
Uchovávajte v chladničke (2 °C – 8 °C)
Neuchovávajte v mrazničke.
Uchovávajte v pôvodnom balení na ochranu pred svetlom.
6.5 Druh obalu a obsah balenia
1 ml suspenzia v naplnenej injekčnej striekačke (sklo typu I) s gumovým uzáverom (butylkaučuk).
Veľkosti balenia 1 a 10 naplnených injekčných striekačiek s ihlami alebo bez nich a veľkosť balenia
50 naplnených injekčných striekačiek bez ihiel.
Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia.
6.6 Špeciálne opatrenia na likvidáciu a iné zaobchádzanie s liekom
Počas uchovávania sa môže vytvoriť jemný biely sediment, nad ktorým je číra bezfarebná vrstva.
Očkovacia látka sa má pred použitím resuspendovať. Po resuspendovaní bude mať očkovacia látka
vzhľad homogénnej bielej zakalenej suspenzie.
Resuspendovanie očkovacej látky, aby sa získala homogénna biela zakalená suspenzia
Očkovacia látka sa má resuspendovať podľa nasledujúcich krokov:
1. Držte injekčnú striekačku vo zvislej polohe v zovretej ruke.
2. Pretrepte obsah injekčnej striekačky tak, že ju prevrátite hore dnom a znovu späť.
3. Opakujte tento pohyb energicky aspoň 15 sekúnd.
4. Očkovaciu látku znovu skontrolujte:
a)Ak očkovacia látka vyzerá ako homogénna biela zakalená suspenzia, je pripravená
na použitie - vzhľadovo nemá byť číra.
b)Ak očkovacia látka stále nevyzerá ako homogénna biela zakalená suspenzia -
prevracajte ju hore dnom a znovu späť aspoň ďalších 15 sekúnd - potom ju znovu
skontrolujte.
Pred podaním sa má očkovacia látka opticky skontrolovať na prítomnosť cudzorodých častíc a/alebo
abnormálny fyzikálny vzhľad. V prípade ich výskytu očkovaciu látku nepodajte.
Všetok nepoužitý liek alebo odpad vzniknutý z lieku sa má zlikvidovať v súlade s národnými
požiadavkami.
7. DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII
GlaxoSmithKline Biologicals s.a.
rue de l'Institut 89
11
B-1330 Rixensart, Belgicko
8. REGISTRAČNÉ ČÍSLA
EU/1/02/224/001
EU/1/02/224/002
EU/1/02/224/003
EU/1/02/224/004
EU/1/02/224/005
9. DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE/PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE
Dátum prvej registrácie: 30. augusta 2002
Dátum posledného predĺženia: 20. júla 2012
10. DÁTUM REVÍZIE TEXTU
Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné na internetovej stránke Európskej agentúry pre lieky
http://www.ema.europa.eu/.

Písomná informácia pre používateľa

Ambirix injekčná suspenzia v naplnenej injekčnej striekačke

Očkovacia látka (adsorbovaná) proti hepatitíde A (inaktivovaná) a hepatitíde B (rDNA) (HAB)

Pozorne si prečítajte celú písomnú informáciu predtým, ako začnete/vaše dieťa začne dostávať

túto očkovaciu látku, pretože obsahuje pre vás dôležité informácie.

• • Túto písomnú informáciu si uschovajte. Možno bude potrebné, aby ste si ju znovu prečítali.
• • Ak máte akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára, zdravotnú sestru alebo

lekárnika.

• • Táto očkovacia látka bola predpísaná iba vám/vášmu dieťaťu. Nedávajte ju nikomu inému.
• • Ak sa u vás/vášho dieťaťa vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára,

zdravotnú sestru alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú

uvedené v tejto písomnej informácii. Pozri časť 4.

Táto písomná informácia bola napísaná za predpokladu, že ju bude čítať osoba, ktorej je táto

očkovacia látka podávaná, ale môže sa podávať dospievajúcim a deťom, a tak ju možno čítate

namiesto vášho dieťaťa.

V tejto písomnej informácii sa dozviete:

1. Čo je Ambirix a na čo sa používa
2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako dostanete Ambirix
3. Ako sa Ambirix podáva
4. Možné vedľajšie účinky
5. Ako uchovávať Ambirix
6. Obsah balenia a ďalšie informácie
7. Čo je Ambirix a na čo sa používa

Ambirix je očkovacia látka používaná u dojčiat, detí a mladých ľudí vo veku od 1 roka do 15 rokov

vrátane. Používa sa na ochranu pred dvoma ochoreniami: hepatitídou A a hepatitídou B.

• • Hepatitída A: Infekcia vyvolaná vírusom hepatitídy A môže spôsobiť opuch (zápal) pečene. Vírus

sa obvykle dostane do tela z jedla alebo nápoja, ktoré obsahuje vírus. Niekedy sa však dá vírusom

nakaziť inými spôsobmi, ako napríklad plávaním vo vode, v ktorej sú splašky, alebo od inej osoby,

ktorá je týmto vírusom nakazená. Vírus sa nachádza v telesných tekutinách akými sú stolica, sérum

alebo sliny.

Príznaky sa prejavia v období 3 až 6 týždňov po nakazení sa. Niektorí ľudia môžu pociťovať

nevoľnosť, mať horúčku a bolesti svalov a kĺbov. Po niekoľkých dňoch môžu byť veľmi unavení

a môžu mať tmavý moč, svetlú stolicu, nažltnutú kožu alebo oči (žltačka). Závažnosť a typ

príznakov môže byť rôzny. U malých detí sa nemusia objaviť všetky príznaky. Väčšina detí sa

úplne uzdraví, ale ochorenie je zvyčajne dosť závažné na to, aby spôsobilo, že deti kvôli nemu

musia zostať doma asi jeden mesiac.

• • Hepatitída B: Infekcia vyvolaná vírusom hepatitídy B môže spôsobiť opuch pečene (zápal).

Vírusom sa obvykle dá nakaziť od inej osoby, ktorá je ním nakazená. Vírus sa nachádza

v telesných tekutinách akými sú krv, spermie, vaginálne výlučky alebo sliny (slinné výlučky).

Príznaky nemusia byť pozorovateľné v priebehu 6 týždňov až 6 mesiacov po nakazení sa. Ľudia,

ktorí boli nakazení, nie vždy vyzerajú alebo sa cítia chorí. Niektorí ľudia môžu pociťovať

nevoľnosť, mať horúčku a bolesti svalov a kĺbov. Iní však môžu veľmi ochorieť. Môžu byť veľmi

unavení a môžu mať tmavý moč, svetlú stolicu, nažltnutú kožu alebo oči (žltačka). U niektorých

ľudí môže byť nutné, aby šli do nemocnice.

22

Väčšina dospelých sa z ochorenia úplne uzdraví, ale niektorí ľudia (najmä deti), u ktorých sa

príznaky nemuseli prejaviť, môžu zostať nakazenými. Nazývajú sa „nosičmi“ hepatitídy B a počas

svojho života môžu ďalej prenášať nákazu na iných ľudí. Nosiči sú taktiež vystavení riziku

závažných problémov s pečeňou, akými sú zjazvenie pečene (cirhóza) alebo rakovina pečene.

Ako Ambirix účinkuje

• • Ambirix pomáha telu vytvoriť si svoju vlastnú ochranu (protilátky) pred týmito ochoreniami.

Očkovacia látka neobsahuje živý vírus (obsah očkovacej látky si pozrite v časti 6), a preto nemôže

spôsobiť infekciu vyvolanú vírusom hepatitídy A alebo hepatitídy B.

• • Tak ako je tomu pri všetkých očkovacích látkach, niektorí ľudia zareagujú na očkovaciu látku

slabšie ako ostatní.

• • Ambirix vás nemusí ochrániť pred ochorením, ak ste sa už nakazili vírusom hepatitídy A alebo B.
• • Ambirix vám môže pomôcť chrániť sa len pred infekciami vyvolanými vírusom hepatitídy A alebo

1. Nemôže chrániť pred inými infekciami, ktoré môžu napadnúť pečeň, i keď tieto infekcie môžu

mať prejavy podobné prejavom spôsobeným vírusom hepatitídy A alebo B.

Nie je presne známe, ako dlho bude ochrana pred infekciou vyvolanou vírusom hepatitídy A alebo B

trvať, hoci ochrana pred vírusom hepatitídy A pravdepodobne trvá asi 10 rokov. Po uplynutí tejto

doby sa poraďte, prosím, so svojím lekárom.

2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako dostanete Ambirix

Ambirix sa nesmie podať ak:

• • ste alergický na Ambirix alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených

v časti 6). Prejavy alergickej reakcie môžu zahrňovať svrbivé kožné vyrážky, dýchacie ťažkosti

a opuch vašej tváre alebo jazyka.

• • ste mali v minulosti alergickú reakciu na akúkoľvek očkovaciu látku proti hepatitíde A alebo

hepatitíde B.

• • máte ťažkú infekciu s vysokou teplotou. Očkovaciu látku možno podať potom, ako sa vy/vaše

dieťa uzdravíte. Slabá infekcia, ako napríklad nádcha, by nemala byť problémom, ale najskôr sa

porozprávajte so svojím lekárom.

Ambirix sa nesmie podať, ak sa vás/vášho dieťaťa týka čokoľvek z vyššie uvedeného. Ak si nie ste

niečím istý, porozprávajte sa so svojím lekárom, zdravotnou sestrou alebo lekárnikom predtým, ako

dostanete Ambirix.

Upozornenia a opatrenia

Obráťte sa na svojho lekára, zdravotnú sestru alebo lekárnika predtým, ako dostanete Ambirix, ak:

• • potrebujete plnú ochranu pred infekciou vyvolanou vírusom hepatitídy A a B, v priebehu

nasledujúcich 6 mesiacov – váš lekár môže odporučiť inú očkovaciu látku.

• • máte problémy s krvácavosťou alebo keď sa vám/mu ľahko spravia modriny – injekciu možno

podať pod kožu namiesto do svalu, aby sa znížilo množstvo krvácania alebo tvorba modrín.

• • máte problémy s imunitným systémom (napríklad z dôvodu ochorenia, liečby alebo dialýzy) –

očkovacia látka nemusí plne účinkovať. To znamená, že nemusíte byť chránený pred jedným

alebo oboma vírusmi hepatitídy A a B. Váš lekár vykoná krvné testy, aby zistil či je potrebných

viac injekcií, aby sa zabezpečilo že budete lepšie chránený.

23

• • ste omdleli pred alebo počas predchádzajúcej injekcie – pre prípade, že sa tak stane znova. Po

vpichnutí ihly, alebo dokonca aj pred jej vpichnutím, môže dôjsť k omdletiu (najmä

u dospievajúcich).

Ak sa vás týka niečo z vyššie uvedeného (alebo si nie ste niečím istý), porozprávajte sa so svojím

lekárom, zdravotnou sestrou alebo lekárnikom predtým, ako dostanete Ambirix.

Iné lieky a Ambirix

Informujte svojho lekára, ak užívate, v poslednom čase ste užívali alebo môžete užívať ešte iné lieky

alebo očkovacie látky. Môže to zahŕňať lieky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis a rastlinné

prípravky. Poraďte sa so svojím lekárom, zdravotnou sestrou alebo lekárnikom, ak si nie ste istý.

Ak užívate lieky, ktoré ovplyvňujú imunitnú odpoveď, môže dostať Ambirix, ak sa to pokladá za

nevyhnutné. Avšak je možné, že očkovacia látka nebude plne účinkovať. To znamená, že vy/vaše

dieťa nemusíte byť chránení pred jedným alebo oboma vírusmi hepatitídy A a B. Váš lekár vykoná

krvné testy, aby zistil či je potrebných viac injekcií, aby sa zabezpečilo že vy/vaše dieťa budete lepšie

chránení.

Môže bude potrebné podať Ambirix v rovnakom čase ako iné očkovacie látky proti osýpkam,

príušniciam, rubeole, záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu (pertussis), poliomyelitíde, Haemophilus

influenzae typ b alebo ako niektoré druhy liečby infekcie vyvolanej vírusom hepatitídy nazývané

„imunoglobulíny“. Váš lekár sa uistí, že sú očkovacie látky aplikované do rôznych častí vášho tela.

Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť

Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa

so svojím lekárom, zdravotnou sestrou alebo lekárnikom predtým, ako dostanete túto očkovaciou

látku. Ambirix sa obvykle nepodáva ženám, ktoré sú tehotné alebo dojčiace.

Vedenie vozidiel a obsluha strojov

Po aplikácii očkovacej látky Ambirix sa môžete cítiť ospalý alebo môžete mať závrat. Ak sa tak stane,

neriaďte vozidlá, nejazdite na bicykli ani neobsluhujte žiadne nástroje alebo stroje.

Ambirix obsahuje neomycín a sodík

Táto očkovacia látka obsahuje neomycín (antibiotikum). Ambirix sa nesmie podať ak ste alergický

na neomycín.

Tento liek obsahuje menej ako 1 mmol sodíka (9 mg) v jednej dávke, t.j. v podstate zanedbateľné

množstvo sodíka.

3. Ako sa Ambirix podáva

Ako sa injekcia podáva

• • Lekár alebo zdravotná sestra vám podá Ambirix ako injekciu do svalu. Obvykle do svalu hornej

časti ramena.

• • Uistia sa, aby Ambirix nebol podaný do žily.
• • U veľmi malých detí sa injekcia môže podať do stehenného svalu.

24

Aké množstvo sa podáva

• • Dostanete celkovo dve injekcie. Každá sa podá počas osobitnej návštevy lekára.
• • Tieto injekcie budú podané v priebehu 12 mesiacov.

- Prvá injekcia - v termíne dohodnutom s vaším lekárom.

- Druhá injekcia - medzi 6.a 12. mesiacmi po prvej dávke.

Ak vynecháte dávku

• • Ak vynecháte druhú injekciu, oznámte to vášmu lekárovi a čo najskôr sa dohodnite na ďalšej

návšteve.

• • Uistite sa, že ste ukončili/vaše dieťa ukončilo celú schému dvoch injekcií. Ak sa tak nestalo, je

možné, že nebudete chránení pred ochoreniami.

4. Možné vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj táto očkovacia látka môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia

u každého.

Závažné vedľajšie účinky

Ihneď oznámte svojmu lekárovi, ak spozorujete akýkoľvek z nasledujúcich závažných

vedľajších účinkov - môžete potrebovať neodkladnú lekársku pomoc:

• • alergické alebo anafylaktické reakcie – prejavy môžu zahŕňať vyrážku, ktorá môže byť svrbivá

alebo pľuzgierovitá, opuch očí a tváre, ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním, náhly pokles

krvného tlaku alebo strata vedomia.

Ihneď oznámte svojmu lekárovi, ak spozorujete akýkoľvek z vyššie uvedených závažných vedľajších

účinkov.

Nasledujúce vedľajšie účinky sa vyskytli počas klinických skúšaní s očkovacou látkou Ambirix:

Veľmi časté (Tieto sa môžu vyskytnúť u viac ako 1 na 10 dávok očkovacej látky):

• • bolesť hlavy
• • znížená chuť do jedla
• • pocit únavy alebo podráždenosti
• • bolesť a začervenanie v mieste podania injekcie

Časté (Tieto sa môžu vyskytnúť až u 1 na 10 dávok očkovacej látky):

• • horúčka
• • pocit ospalosti
• • ťažkosti so žalúdkom alebo trávením
• • opuch v mieste podania injekcie

Medzi ďalšie vedľajšie účinky, ktoré boli zaznamenané počas klinických skúšaní s veľmi

podobnými kombinovanými očkovacími látkami proti hepatitíde A a hepatitíde B, patria:

Časté (Tieto sa môžu vyskytnúť až u 1 na 10 dávok očkovacej látky):

• • celkový pocit choroby
• • hnačka, nevoľnosť (nauzea)
• • reakcia v mieste podania injekcie

25

Menej časté (Tieto sa môžu vyskytnúť až u 1 na 100 dávok očkovacej látky):

• • závrat
• • bolesť brucha
• • pocit nevoľnosti (vracanie)
• • infekcie horných dýchacích ciest
• • bolesť svalov (myalgia)

Zriedkavé (Tieto sa môžu vyskytnúť až u 1 na 1 000 dávok očkovacej látky):

• • nízky krvný tlak
• • bolesť kĺbov (artralgia)
• • svrbenie (pruritus), vyrážka
• • mravčenie (parestézia)
• • opuch žliaz na krku, v podpazuší alebo slabinách (lymfadenopatia)
• • príznaky podobné chrípke, ako napríklad vysoká horúčka, bolesť hrdla, nádcha, kašel a triaška

Veľmi zriedkavé (Tieto sa môžu vyskytnúť až u 1 na 10 000 dávok očkovacej látky):

• • žihľavka (urtikária)

Spojte sa prosím so svojím lekárom, ak máte podobné vedľajšie účinky.

Nasledujúce vedľajšie účinky sa vyskytli počas bežného používania očkovacej látky Ambirix:

• • mdloba
• • lokalizovaná strata citlivosti kože na bolesť alebo dotyk (hypoestézia)

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytli počas bežného používania veľmi podobných

kombinovaných alebo samostatných očkovacích látok proti hepatitíde A a hepatitíde B, boli

nasledujúce:

• • skleróza multiplex
• • opuch miechy (myelitída)
• • abnormálne výsledky laboratórnych pečeňových testov
• • opuch alebo infekcia mozgu (encefalitída)
• • zápal niektorých krvných ciev (vaskulitída)
• • degeneratívne ochorenie mozgu (encefalopatia)
• • opuch tváre, úst a hrdla (angioneurotický edém)
• • závažná bolesť hlavy so stuhnutým krkom a citlivosťou na svetlo (meningitída)
• • prechodný zápal nervov spôsobujúci bolesť, slabosť a paralýzu v končatinách a často

postupujúcu na hrudník a tvár (Guillainov-Barrého syndróm)

• • záchvaty alebo kŕče
• • zápal nervov (neuritída)
• • ochorenie nervov oka (optická neuritída)
• • necitlivosť alebo slabosť v rukách a nohách (neuropatia)
• • okamžitá bolesť v mieste vpichu, bodavý a pálivý pocit
• • paralýza, pokles očného viečka a ochabnuté svaly na jednej strane tváre (ochrnutie tváre)
• • ochorenie postihujúce najmä kĺby s bolesťou a opuchom (artritída), svalová slabosť
• • purpurové alebo červenopurpurové opuchliny na koži (lichen planus), závažné kožné vyrážky

(multiformný erytém)

• • zníženie množstva krvných doštičiek, čo zvyšuje riziko krvácania a tvorbu modrín

(trombocytopénia), purpurové alebo červenohnedé škvrny viditeľné cez kožu (trombocytopenická

purpura)

26

Hlásenie vedľajších účinkov

Ak sa u vás/vášho dieťaťa vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo

lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej

informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené

v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti

tohto lieku.

5. Ako uchovávať Ambirix

• • Uchovávajte očkovaciu látku mimo dohľadu a dosahu detí.
• • Nepoužívajte očkovaciu látku po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale. Dátum exspirácie

sa vzťahuje na posledný deň v mesiaci.

• • Uchovávajte v chladničke (2 °C až 8 °C). Neuchovávajte v mrazničke. Zmrznutie očkovaciu látku

znehodnotí.

• • Uchovávajte v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom.
• • Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne.

Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.

6. Obsah balenia a ďalšie informácie

Čo Ambirix obsahuje

• • Liečivá sú:

- Vírus hepatitídy A (inaktivovaný)1,2 720 ELISA jednotiek

- Povrchový antigén vírusu hepatitídy B3,4 20 mikrogramov

1

Vyrábaný na ľudských diploidných bunkách (MRC-5)

2

Adsorbovaný na hydroxid hlinitý, hydratovaný 0,05 miligramu Al3+

3

Vyrábaný na kultúre buniek kvasiniek (Saccharomyces cerevisiae) technológiou

rekombinantnej DNA

4

Adsorbovaný na fosforečnan hlinitý, 0,4 miligramu Al3+

• • Ďalšie zložky v Ambirix sú: chlorid sodný a voda na injekciu.

Ako vyzerá Ambirix a obsah balenia

• • Injekčná suspenzia v naplnenej injekčnej striekačke .
• • Ambirix je biela, trochu mliečna tekutina dodávaná v sklenenej 1 ml naplnenej injekčnej

striekačke.

• • Ambirix je dostupný vo veľkostiach balenia 1 a 10 naplnených injekčných striekačiek (s ihlami

alebo bez nich) a vo veľkosti balenia 50 naplnených injekčných striekačiek bez ihiel.

• • Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia.

Držiteľ rozhodnutia o registrácii a výrobca

GlaxoSmithKline Biologicals s.a.

Rue de l’Institut 89

B-1330 Rixensart

Belgicko

27

Ak potrebujete akúkoľvek informáciu o tomto lieku, kontaktujte miestneho zástupcu držiteľa

rozhodnutia o registrácii:

België/Belgique/Belgien

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals s.a./n.v.

Tél/Tel: + 32 10 85 52 00

Lietuva

GlaxoSmithKline Lietuva UAB

Tel. +370 5 264 90 00

България

ГлаксоСмитКлайн ЕООД

Тел.: + 359 2 953 10 34

Luxembourg/Luxemburg

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals s.a./n.v.

Tél/Tel: + 32 10 85 52 00

Česká republika

GlaxoSmithKline s.r.o.

Tel: + 420 2 22 00 11 11

Magyarország

GlaxoSmithKline Kft.

Tel.: + 36-1-2255300

Danmark

GlaxoSmithKline Pharma A/S

Tlf: + 45 36 35 91 00

Malta

GlaxoSmithKline (Malta) Ltd

Tel: + 356 21 238131

Deutschland

GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG

Tel: + 49 (0)89 360448701

Nederland

GlaxoSmithKline BV

Tel: + 31 (0)30 69 38 100

Eesti

GlaxoSmithKline Eesti OÜ

Tel: +372 667 6900

Norge

GlaxoSmithKline AS

Tlf: + 47 22 70 20 00

Ελλάδα

GlaxoSmithKline A.E.B.E.

Tηλ: + 30 210 68 82 100

Österreich

GlaxoSmithKline Pharma GmbH.

Tel: + 43 1 970 75-0

España

GlaxoSmithKline, S.A.

Tel: + 34 902 202 700

Polska

GSK Services Sp. z o.o.

Tel.: + 48 (22) 576 9000

France

Laboratoire GlaxoSmithKline

Tél: + 33 (0) 1 39 17 84 44

Hrvatska

GlaxoSmithKline d.o.o.

Tel.: + 385 (0)1 6051999

Portugal

Smith Kline & French Portuguesa - Produtos

Farmacêuticos, Lda.

Tel: + 351 21 412 95 00

România

GlaxoSmithKline (GSK) SRL

Tel: + 40 (0)21 3028 208

Ireland

GlaxoSmithKline (Ireland) Ltd

Tel: + 353 (0)1 495 5000

Slovenija

GlaxoSmithKline d.o.o.

Tel: + 386 (0) 1 280 25 00

28

Ísland

Vistor hf.

Sími: +354 535 7000

Slovenská republika

GlaxoSmithKline Slovakia s.r.o.

Tel: + 421 (0)2 48 26 11 11

Italia

GlaxoSmithKline S.p.A.

Tel: + 39 04 59 21 81 11

Suomi/Finland

GlaxoSmithKline Oy

Puh/Tel: + 358 10 30 30 30

Κύπρος

GlaxoSmithKline (Cyprus) Ltd

Τηλ: + 357 22 39 70 00

Sverige

GlaxoSmithKline AB

Tel: + 46 (0)8 638 93 00

Latvija

GlaxoSmithKline Latvia SIA

Tel: + 371 67312687

United Kingdom

GlaxoSmithKline UK

Tel: +44 (0)800 221 441

Táto písomná informácia bola naposledy aktualizovaná

Ďalšie zdroje informácií

Podrobné informácie o tomto lieku sú dostupné na internetovej stránke Európskej agentúry pre lieky

http://www.ema.europa.eu/.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nasledujúca informácia je určená len pre zdravotníckych pracovníkov:

Počas uchovávania sa môže vytvoriť jemný biely sediment, nad ktorým je číra bezfarebná vrstva.

Očkovacia látka sa má pred použitím resuspendovať. Po resuspendovaní bude mať očkovacia látka

vzhľad homogénnej bielej zakalenej suspenzie.

Resuspendovanie očkovacej látky, aby sa získala homogénna biela zakalená suspenzia

Očkovacia látka sa má resuspendovať podľa nasledujúcich krokov:

1. Držte injekčnú striekačku vo zvislej polohe v zovretej ruke.
2. Pretrepte obsah injekčnej striekačky tak, že ju prevrátite hore dnom a znovu späť.
3. Opakujte tento pohyb energicky aspoň 15 sekúnd.
4. Očkovaciu látku znovu skontrolujte:

a)Ak očkovacia látka vyzerá ako homogénna biela zakalená suspenzia, je pripravená

na použitie - vzhľadovo nemá byť číra.

b)Ak očkovacia látka stále nevyzerá ako homogénna biela zakalená suspenzia - prevracajte ju hore dnom a znovu späť aspoň ďalších 15 sekúnd - potom ju znovu skontrolujte.

Pred podaním sa má očkovacia látka opticky skontrolovať na prítomnosť cudzorodých častíc a/alebo abnormálny fyzikálny vzhľad. V prípade ich výskytu očkovaciu látku nepodajte.

Všetok nepoužitý liek alebo odpad vzniknutý z lieku sa má zlikvidovať v súlade s národnými požiadavkami.